Olkapään nivelside- ja jännevammat

Olkanivelessä on suurimmat liikeradat elimistön kaikista nivelistä. Luisten rakenteitten puolesta niveltä voidaan pitää “epävakaana”. Nivelsiteillä ja jänteillä on olkanivelessä tärkeänä tehtävänä nivelen tukevoittaminen. Vastaavasti olkanivelen nivelsiteet ja jänteet voivat vaurioitua äkillisen retkahdusliikkeen tai kaatumisen yhteydessä. Vammatilanteissa röntgenkuvausta tarvitaan luunmurtumien tutkimista varten, mutta pehmytkudosvauriot (jänteet, nivelsiteet, rustot) selviävät magneettikuvauksessa.

Olkapään nivelsidevammoista osa on luonteeltaan venähdysvammoja ja ne paranevat aktiivisen fysioterapian keinoin. Osa olkapään vammoista vaatii kuitenkin leikkauksellisen hoidon. Esimerkiksi nuoren potilaan jännevamma tai olkanivelen sijoiltaanmeno on tilanne, jossa leikkaushoidolla pystytään usein korjaamaan syntynyt rakenteellinen vaurio siten, että olkanivelen toiminta korjaantuu paremmin. On myös tilanteita, että ensi vaiheessa valittu ei-leikkauksellinen hoito ei johda hyvään tulokseen: olkanivelen liikkeet uhkaavat jäädä rajoittuneiksi, kipu ei lievitykään tai jää yösärkyä. Myös tällöin leikkaushoito voi tulla kyseeseen.

Olkanivelen jänne- ja nivelsidevammojen leikkaustuloksiin vaikuttaa oleellisesti leikkauksen jälkeinen kuntoutus. Kun harjoitukset tehdään aktiivisesti ja systemaattisesti fysioterapeutin ohjaamina, toiminnallisesti hyvä tulos saavutetaan varmemmin. Vaikka olkaleikkauksistakin suurin osa voidaan nykyään tehdä päiväkirurgisesti, on varauduttava siihen, että kuntoutuminen leikkauksen jälkeen kestää tyypillisesti useita kuukausia ja sen aikana potilaan on harjoiteltava aktiivisesti, jotta hyvät tulokset saavutetaan.